大家好，我是和润诊所的健康管理师程妍奇，很荣幸受到王树岩主任的邀请，与大家分享如何在功能医学指导下进行科学备孕，如有不足还请各位老师指正。
对于一个家庭来说，看着自己宝贝健康的诞生，茁壮的成长，绝对是天下最幸福的事情了。生育本是生物界最普遍的自然规律，但我们也发现，孕育一个孩子，现在越来越难了。现代人的生育能力越来越差，孕早期自然流产和胎停孕的几率也在逐年升高，去年的一则新闻相信大家都看过，徐若瑄为了顺利产子，历经142天卧床养胎，300多针安胎保育的新闻，也让人着实为她捏了一把冷汗，在医院建档时”高危“的孕妇变得越来越多。这与准妈妈们在怀孕前的身体状况非常有关。
徐若瑄
《礼记.中庸》讲：“凡事豫则立，不豫则废。”意指，做任何事情，事前均需有个准备。建议每一位育龄期女性，在做完产检后，最少选择六个月时间将身体调至最佳状态后，再怀孕。
关于备孕的注意事项和相关书籍非常多，信息量之大，让准爸爸妈妈们不知道如何选择，也不知道哪一个适合自己。其实不用迷茫，我们每一个人的身体状况都具有差异性，决定了每一个人的备孕都是不一样的。
今天，我们会针对以下六部分，为大家介绍一下如何在功能医学指导下，发现问题，弥补不足，进行科学有效的备孕。
孕前检查,需要检查什么？
孕前检查可以详细的了解育龄期妇女的身体状况，有效的防止出生缺陷和不良妊娠结局的发生。如2015年12月的最新调查显示，女性高危人群中甲状腺功能异常居首位，占17.43%。其中大多数人并无明显临床症状，如果不通过孕前检查就怀孕，可能会发生妊娠早期自发性流产、早产、子痫等多项产科并发症。所以孕前检查是对未来宝宝及母亲的高度负责。
常规的孕前检查包括病史咨询、体格检查（血压、身高、体重、脉搏等）、生化检测、荷尔蒙水平评估、妇科方面、传染病病原学等，这些检测在常规医院妇科或当地计划生育服务站询问后检测即可。
除了以上常规检测外，功能医学医生一般还会根据问诊结果建议做一些补充检测，以便对您的身体进行更全面的评估和生活方式指导。下面我会逐一为大家介绍功能医学检查在孕前检测的实际应用价值及意义。
维生素D
维生素D一般存在两种生理形态：一种是：皮肤经过紫外光照射而来；另一种是：由蛋黄、肝、鱼类、牛奶等食物摄取而来。两者均不具有任何生物活性，维生素D的活性形式为1,25羟基维生素D3。
关于维生素D在体内的作用，最受人们广泛认可的是调节骨代谢和矿物平衡，也就是我们经常讨论的钙吸收问题。然而，近20年研究表明，其对免疫调节与妊娠期疾病等方面也发挥着重要的作用。
维生素D缺乏会导致妊娠妇女甲状旁腺功能亢进，促进母体溶骨过程，抑制成骨过程；妊娠早期的孕妇缺乏维生素D还会增加妊娠期糖尿病、子痫前期、早产、剖宫产和儿童自身免疫性疾病的发生。
我们建议理想的孕前指标最好维持在30以上。如果已高于30，我们建议多晒晒太阳即刻。如果含量极低，比如10~20之间，建议在医生指导下，口服维生素D3（其为营养补充剂中最具生物活性的形式）或者注射维生素D注射液，健康管理师会建议增加户外时间并针对性的进行运动指导及膳食营养补充。
备孕期间是否要补充叶酸？
亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因
答案是：建议备孕期间一定要补充叶酸，因为可以有效的降低新生儿出生缺陷。
在补充叶酸前，我们一般会为客户做一个检测：亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因。因为叶酸在体内代谢受亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因影响，基因型的个体差异可能会造成您的叶酸补充剂量不足，没有起到预防新生儿出生缺陷的作用。
我们先来看一下MTHFR基因的多态性有哪些影响？MTHFR基因C677T多态性会导致MTHFR酶活性下降，引发叶酸代谢障碍，在孕早期干扰神经管闭合，导致唇腭裂等多种出生缺陷疾病，或导致反复自然性流产。不单如此，研究还发现叶酸还可能升高先天性心脏病等其它畸形风险，以及自闭症、脑瘤等很多疾病的风险。如果我们仍向常规那样进行叶酸补充，也许你的基因决定你的补充量远远不足。
如果MTHFR基因本身并无缺陷，那么对于叶酸的补充可以按常规量，最少提前三个月开始补充。如果MTHFR基因位点存在纯合子突变，那么就需要直接补充甲基化的叶酸，以避免神经管先天缺陷，降低致畸率。
备孕期间，我什么都能吃吗？
慢性食物过敏原分析
慢性食物过敏是功能医学中最常使用的检测项目之一。它多由平时常吃食物引起，且发病时间滞后，所以很难及时发现并作出自我诊断及调整。但孕期进食频率和饮食量较正常人会增加，所以慢性食物过敏在孕妇中的阳性率非常高。
有研究认为，母体的慢性食物过敏可能会使胎儿出现宫内致敏现象，是指母体的血清水平，可能是因为食入敏感或过敏的食物后机体产生有毒分子，激发异常的免疫能力，干扰了肠-血-脑屏障，使神经毒性分子进入脑内导致脑炎性变化而出现了孤独症谱系障碍。
既然慢性食物过敏影响如此广泛，我们是否有方式避免其对母婴造成的不良影响呢？一般我们建议提前半年左右检测慢性食物过敏，然后进行食物轮替的方式避免风险，第一可以增加食物的多样化，补充不同食物的营养物质；第二是可以避免慢性食物过敏反复刺激。
如果是轻度的过敏，建议最少隔4天，吃一回，如果是中度的过敏，建议最少暂停3个月；如果是重度的过敏，建议最少暂停6个月。另外需要注意加工类食物的成分表，之前有客户戒断鸡蛋后半年，再次复查，仍存在阳性率，仔细询问后才发现，虽然不吃鸡蛋了，但常食用的面包、饼干、冰激凌中均存在。另外，加工类的食物不建议过多的食用。
备孕期间、怀孕期间是否可使用护肤品？是否可以使用化妆品呢？
这是我们这一代人和上一代人最大的分歧之一，上一代人对于护肤品和化妆品中是否有有害物质会伤害母体和胎儿，而我们担心在不进行护肤的情况下，怀孕以后或生孩子以后皮肤质量会变的越来越差。去年，周嫂昆凌在怀孕期间染发，甚至化妆拍写真集，也遭到一众网友的声讨，后来还公开声明说自己使用的产品都是孕妇专用或者是纯天然的化妆品。那到底是什么东西导致人们每次谈到护肤品或者化妆品的时候都会特别的紧张呢，其实就是——环境荷尔蒙，但环境荷尔蒙不仅是在化妆品、护肤品中存在，它基本上存在于我们生活的方方面面。
昆凌
环境荷尔蒙分析
◀程妍奇
高级健康管理师、注册公共营养师、注册护师
毕业于山西职工医学院护理学专业，2010年毕业后就任职于全国第一家功能医学抗衰老中心——解放军306医院功能医学中心工作，并参与功能医学学术会议与专业培训，有丰富的慢性疾病及亚健康顾客的健康管理经验。
现为北京和润健康管理中心高级健康管理师，擅长代谢综合征、高血压、糖尿病及亚健康人群的个性化健康管理，深入顾客生活方式及心理舒压的专业干预。
10条备孕注意事项教你怎样生一个健康宝宝
备孕前要做些什么准备工作呢？怎样才能生一个健康聪明的宝宝，这是很多年轻女生关注的问题？这个问题首先得看你备孕出了多少力！话说胎宝宝就是照着精子卵子画出来的，当今社会的生活环境不那么好，激素肉、雾霾、PM2.5......危机四伏，为了生一个健康的宝宝，备孕工作是一定要提前做好的。
备孕时间
卵子每月成熟一个，上个月的生活习惯影响这个月的卵子质量。精子需76天成熟，喝酒、抽烟、生病会影响接下来76天的精子质量。因此人体对除基因以外的损伤修复需三个月的时间，因此能备孕3个月以上是极好的。
以下10条备孕注意事项教你怎样生一个健康宝宝：
1、知道自己的月经周期，开始使用试纸找自己的排卵规律，知道早孕反应的几种典型身体症状和表现。
2、怀孕前3～6个月，夫妻双方做了全面孕前检查：优生四项、妇科检查、血常规、尿常规、粪常规、肝功能、染色体检查、体格检查等。
3、进行口腔和妇科检查，对相关问题已经进行了全面和彻底的治疗。
4、每日三餐准时，减少在外用餐次数，营养均衡；男性、女性同时补充叶酸/男性调养身体(养精)3个月以上。
5、不使用指甲油、美容美发、增白抗皱等美妆产品；不喝奶茶、可乐及其他加甜味剂饮品等。
6、调整日常娱乐消遣习惯：男性避免穿着牛仔裤、少泡澡、少骑车。
7、半年内没接触射线，备孕期药品使用咨询过医生，专门整理了家庭药箱。
8、长效避孕药停用6个月以上；戒烟/酒/咖啡/垃圾食品3-6个月以上。
9、6个月内没有居住或长时间处于新房/新办公室/新车的环境中。
10、每天作息已经有所调整，尽可能在11点前入睡、每周至少3次运动，保证1个小时以上的运动时间。
甲亢患者备孕注意事项
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，甲亢能导致不孕不育、胎儿智力下降，甚至还会引起出生缺陷，所以甲亢患者在怀孕的时候一定要慎重。那么甲亢患者备孕的时候有哪些注意事项呢？
1、孕前密切监测甲状腺功能
育龄期女性在备孕前8周，到正规医院的内分泌科检测甲状腺功能，通过静脉采血测定血液中的甲状腺激素水平，基本检测项目包括TSH、FT3、FT4、A-TPO、A-TG。必要时可以做甲状腺B超。
2、甲亢的备孕女性应注意饮食
甲亢备孕女性的饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化，富于营养；不要多食高碘食物，比如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等，防止甲亢控制不良。不吸烟、不喝酒、浓茶和咖啡。给予充足的碳水化合物和脂肪，适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。 适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。
p[血液会影响香港验血的结果]
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