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潜水泵是离心泵吗?,突发四肢无力怎么回事?警惕身体已低钾!

字号+作者:admin 来源:磁力泵系列 2024年04月08日

尼莫地平、卡托普利控制血压)【治疗周期】住院治疗4天【治疗效果】四肢无力、呼吸困难、心律失常症状好转,复查电解质指标正常一、初次面诊患者是由120送入我院的,家属跟我说...

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摘要:患者4小时前突然出现四肢无力,不能独立站立和行走症状,当时并未重视,以外是过度劳累引起的,想着休息一下就好,结果平卧休息时症状没有好转,反而越来越严重,逐渐出现了呼吸困难、心悸、胸闷等症状,这才引起重视,拨打了急救电话来我院就诊。完善相关检查后确诊患者为低钾血症、高血压、高脂血症、肝功能异常,予以补钾、降压、调脂以及保肝治疗后,症状缓解,好转出院。

【基本信息】男、34岁

【疾病类型】低钾血症、高血压、高脂血症、肝功能异常

【就诊医院】重庆市急救医疗中心

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】药物治疗(静点滴注氯化钾补钾;非诺贝特降脂;尼莫地平、卡托普利控制血压)

【治疗周期】住院治疗4天

【治疗效果】四肢无力、呼吸困难、心律失常症状好转,复查电解质指标正常

一、初次面诊

患者是由120送入我院的,家属跟我说患者4小时前突然出现四肢无力,不能独立站立和行走症状,当时并未重视,以外是过度劳累引起的,想着休息一下就好,结果平卧休息时症状没有好转,反而越来越严重,逐渐出现了呼吸困难、心悸、胸闷等症状,这才引起重视,拨打了急救电话来我院就诊。

接着我询问了患者的既往情况,得知患者既往体健,无高血压、糖尿病等慢性疾病,为了明确患者的病情,在门诊为患者急查了电解质和心电图,电解质结果显示:钾:2.59mmol/L,偏低(正常血钾范围为3.5-5.5mmol/L),心电图出现U波,故考虑患者为“低钾血症”,建议患者住院治疗,患者及其家属同意。收治入院。

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二、治疗经过

患者入院后进行了详细的体格检查:生命体征平稳,血压偏高,为167/116mmHg(正常血压收缩压<120 mmHg和舒张压<80 mmHg),双侧肢体肌力为IV级,肌张力低,余未见明显异常。随后为患者完善了相关检查,其中肝肾功能检查结果示:谷丙转氨酶:68.8U/L偏高;谷草转氨酶:51.8U/L偏高;血甘油三酯:9.8mmol/L偏高,提示血脂高伴肝功能异常。

结合患者的症状、体征以及辅助检查,目前诊断为低钾血症、高血压、高脂血症、肝功能异常,综合考虑后,予以高钾饮食,静点滴注氯化钾补钾;非诺贝特降脂;尼莫地平、卡托普利控制血压等治疗。

三、治疗效果

治疗期间患者未再出现呼吸困难、心悸、胸闷症状,四肢无力逐渐好转,血压控制可,未诉特殊不适。

住院治疗第4天,患者自觉症状消失,无不适,要求出院,于是再次给患者做了查体:心率80次/分,心律齐,双下肢无水肿,双侧肢体肌力V级,较前明显好转,复查电解质和血常规,结果均在正常范围内,于是为患者办理了出院。

四、注意事项

1.出院后适当锻炼,增强体质,饮食以低盐、低脂为主,可以选择含钾丰富的食物,例如竹笋、紫菜、黄豆等,少吃对肠胃有刺激的食物。

2.出院后继续服用尼莫地平、卡托普利、非诺贝特等药物控制血压,并定期监测血压控制情况。

3.出院2周后返院复诊,复查肝功能、电解质、肝肾功和血压等治疗,期间如有任何不适,及时就诊。

五、个人感悟

低钾血症是指血清钾<3.5mmol/L,患者可表现为全身乏力或肌无力、恶心、呕吐、腹胀、便秘、精神萎靡、反应迟钝、心悸等临床症状,长期低钾还可引起缺钾性肾病和肾功能障碍,严重时可危及生命,对人体健康危害很大,需要引起重视。

本例患者入院时血钾2.59mmol/L,明显低于正常范围,且出现了明显的不适症状,即四肢乏力、呼吸困难、心悸、胸闷,属于较为严重的低钾血症,好在及时就医,及时进行了补钾治疗,所以患者不适症状很快缓解,没有出现严重的不良后果。

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参考资料

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