试管婴儿技术的发展,帮助了许多不孕不育的家庭拥有了自己的孩子,但是还有一种排卵障碍导致的女性不孕,不知道能不能做试管婴儿。那么接下来我们一起来看看吧!
排卵障碍是什么排卵障碍又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一。排卵障碍可导致不孕,月经周期延长,不规律,甚至闭经。
卵泡的正常发育和排卵是受下丘脑-垂体-卵巢性腺轴调控的,任何一个环节异常都会导致排卵障碍。排卵障碍分为卵泡发育障碍和排出障碍,临床上两种情况都比较常见。导致排卵障碍的最常见的疾病有:多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症(HPRL)、卵巢早衰(POF)、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)等。
排卵障碍能做试管婴儿吗可以的,女性排卵障碍的原因各不相同,但是大多数情况之下,女性可以通过促排卵取得卵子,并且和男性精子结合形成胚胎。
1、假如女性由于中枢神经性、垂体性等原因导致不排卵,经过相关治疗之后,女性有机会恢复正常排卵,假如女性恢复自然排卵,可尝试自然的方式受孕,恢复排卵之后,自然受孕依然艰难的话,可依靠试管婴儿的方法助孕。
2、假如女性由于卵巢早衰、卵巢功能不全等原因导致排卵障碍的话,那么女性就很难自然受孕,这取决于卵巢之内卵泡的状况,假如卵泡仍然能获得卵子,可以先行促排,接着进行试管婴儿助孕。
综上便是“排卵障碍能做试管婴儿吗”的相关介绍,其实排卵障碍是可以做试管婴儿的,并不是不能做,所以朋友们不用太过担心。
试管婴儿促排卵,到底需要多少个卵子才合适呢?
试管婴儿促排卵,到底需要多少个卵子才合适呢?
促排卵的理念从过去的“控制性促超排卵(COH)”到近代的“控制性促排卵(COS),发生了很大的变迁。我们提出量身定制的以目标卵子数为依据的促排卵方案设计,意在进行最合理的卵巢刺激,最高效的卵子利用率,得到单胎、足月、活产、舒适的试管婴儿成功率。
我们到底需要多少卵子?
到底获得多少个卵子,才是最合适的呢?在试管婴儿技术发展最快的上世纪90年代,人们纷纷采用新型的促排卵药物和方案,一般平均获卵数目为12~15个,称为“控制性促超排卵(COH)。随之带来的是卵巢过度刺激综合征的并发症,一时非常高发,甚至时有死亡病例报告,这引起了生殖医学界一批有良知的专家学者的高度警觉。早在上个世纪90年代,试管婴儿之父爱德华兹就提出了回归自然的号召,呼吁减少用药,降低试管婴儿并发症。
其实在2008年,美国耶鲁大学生殖中心的教授就发现,虽然卵子数目众多者怀孕率很高,但是卵子的利用率却很低。这些获卵丰盛的患者,大多年轻,且卵巢反应好,1~2个胚胎就可达到怀孕目的,剩余的多个胚胎,在液氮罐里长年不见天日,造成很大的胚胎浪费。
那么我们是否可以有一个指标来测算我们的卵子的利用率呢?按每个卵子获得活产的几率来计算,同时预估冷冻胚胎潜在的活产率,发现当平均获得5个卵子时,卵子的利用率最高,可以达到12%左右。随着获卵数增加,卵子利用率下降,而获得20个卵子以上时,卵子的利用率最低,大约5%,卵子的浪费最大,这是一个不可回避的问题。
如何能既兼顾妊娠率又能满足治疗的安全性及舒适性呢?正是在这样的考虑下,我们是否能将促排卵的方案依据“目标卵子数”来制定呢?
对于年轻的卵巢功能良好的女性,其实只要有1~5个卵子,就可以获得60%以上的妊娠率,所以温和刺激和微刺激方案,给予低剂量的刺激,就可以达到和取15个卵同样的效果,患者舒适,药费低廉,避免卵子浪费。
对一般卵巢储备功能的女性,推荐温和刺激方案,促排卵药物剂量可减少1/3,目标卵子数约5~8个,可以减少患者的刺激负担,仍然可以获得良好的妊娠率,胚胎种植率达到40%以上。
对于卵巢功能减退,预期妊娠率较低的女性,如果温和刺激不能奏效,建议采用微刺激方案,目标卵子数2~5个,宁愿数次取卵等待随机出现的“好卵”机会,也不建议“杀鸡取蛋”似的刺激,重击卵巢,使之不得翻身。
对于丈夫严重少弱精子症、或需要睾丸和附睾取精、或进行胚胎植入前遗传学检测(PGT)的患者夫妇,相对需要多一点卵子数目,刺激的剂量也相应大一点,一般目标卵子数预期在10~15个左右。香港验血周日上班的有哪些>
当然,微刺激方案获卵少也有一定的不足,例如有可能不进行新鲜胚胎移植、可能需要数个周期取卵移植、单周期的妊娠率可能略有下降(虽然每个胚胎的妊娠率并不下降)。对目标卵子数的方案设计,对其中的利弊和性价比的权衡,需要和患者夫妇深入的沟通,才能取得理解和接受。
随着个体化医疗的深入进展,我们未来促排卵治疗的目标卵子数肯定是量身定制的,医生会尽可能制定出对每位女性最合适的刺激方案,获得单胎、足月、活产、舒适的试管婴儿成功标准和理念将会更加深入人心。
试管促排卵泡会自己排掉吗 去北京做试管婴儿哪家医院好
进行试管婴儿治疗需要进行促排卵,而对于试管婴儿治疗没有太多了解的朋友,很多都会产生这样的疑问,那就是,试管婴儿在做促排卵的时候,促排的卵泡会不会自己排掉呢,的确,这对于没有治疗经历,或者没有医学基础的人来说的确是个疑问,下面我们就请北京家圆医院试管婴儿专家来给我们解答吧。
北京家圆医院试管婴儿专家告诉我们,多数情况下这种情况是不会的。
首先,我们应该先来看一下排卵的具体原理是什么:到底能不能排卵其实这个问题跟女性的体内的一种特殊激素——促黄体生成素有着非常密切的关。而在女性的正常的月经周期治疗当中,在促卵泡生成素的实际作用下,卵泡逐渐会就能够给发育成熟,而雌激素的水平也会逐渐地升高,随后促黄体生成素则会有所升高,这样一来就会造成卵泡排卵。而在试管婴儿助孕治疗的促排卵过程当中,医生会使用药物来控制体内的促黄体生成素的水平,从而更好地避免提前排卵。
实际上,促排卵是非常大众的一种简化过后的叫法,如果是从学术的角度上来讲的话,最开始是叫作“控制性促排卵”,“控制性”实际上指的就是医生结合患者卵泡发育过程当中各种激素的作用,使用相关的药物来促进卵泡的生长和发育,而在卵泡发育的不同的时期,控制各种激素水平将其维持在一个相对满意的水平。因此,在大多数的情况之下,促排卵的过程当中卵泡是不会提前就被排掉的,由于医生“控制”着她们。
而一般来说只有极少数的情况下,比如是在某些卵巢储备功能相对比较差的人群当中,以及自然的周期当中或者是微刺激方案当中,这些人群是很有可能会提前出现促黄体生成素升高的,这种情况是会排卵。