子宫内膜异位症发病率在逐年上升，此病的症状会使女性出现月经不调、痛经、性生活疼痛等，也是导致不孕不育的主要因素。因为涉及到不孕不育夫妻就格外关注，对于疾病的治疗，很多女性患者都在询问，子宫内膜异位症助孕方式怎么选?腹腔镜、人工授精、还是试管婴儿呢?今天给大家来梳理一下。
子宫内膜异位症合并不孕症的治疗原则，就是早期诊断、早期治疗。
腹腔镜中诊断盆腔子宫内膜异位症的金标准，一般认为对于初发的大于4cm的卵巢巧克力囊肿，同时卵巢功能正常的患者，可以考虑先做腹腔镜手术。
几乎所有的卵巢囊肿剥出手术中，对卵巢功能影响较大的就是巧克力囊肿。在术中要注意保留卵巢的皮质，保护卵巢的功能。手术的目的就是降低感染的风险，改善取卵的条件，并进行分期，再进行下一步的助孕治疗。手术之后复发是目前临床上很大的一个问题，避孕药是比较经济的药物，患者术后短期内如果没有生育的要求，可以长期口服避孕药，不是为了避孕而是对疾病有抑制作用。
子宫内膜异位症按疾病的严重程度，分为一期、二期、三期、四期。有生育要求的患者，根据子宫内膜异位症的分期年龄。卵巢功能、输卵管条件，还有男方的精液情况，来选择适当的一个助孕方式。
对于年轻的卵巢功能正常的，一期、二期的子宫内膜异位症患者，排除男方因素以后可以短期的自然试孕或者超声监测排卵指导同房。如果试孕6到12个月还没有怀孕的话，建议寻求生殖科的医生。
对于女方年龄大于35岁，不孕年限大于一年，或者男方精液轻度异常，输卵管通畅的一期、二期的子宫内膜异位症患者是可以考虑人工授精来助孕的。
有生育要求的三期、四期的子宫内膜异位症患者，就直接试管婴儿助孕治疗。
如果不幸已经发生了复发型的子宫内膜异位症，同时还有不孕的问题，一般不建议病人再次进行手术，建议病人要先完成生育的要求，如果再进行手术对卵巢会再一次的打击，使得卵巢功能更差。
对于卵巢巧克力囊肿手术后，又有巧克力囊肿复发的不孕症的患者，则推荐美国试管婴儿助孕治疗方式，这样比反复做手术的妊娠成功率要高很多。
双侧卵巢均有巧囊，会不会影响美国试管婴儿促排/取卵？
去美国做试管婴儿，对于女性来说不可避免的是促排取卵，通过促排卵药的辅助，使卵巢内多个卵泡发育成熟，从而获取多颗成熟的健康卵子。如果，女性双侧卵巢均有巧克力囊肿，是否会对美国试管周期的取卵造成影响呢?
美国试管专家说：巧克力囊肿是子宫内膜异位症中比较常见的一种，正常的子宫内膜分布在子宫腔的表面，并受刺激的影响发生周期性脱落，脱落的内膜碎片会随着血液从阴道排出，形成月经;当子宫内膜从宫腔跑到卵巢着陆，就会使女性每个月经周期产生的血液无法通过子宫颈口排出，从而在卵巢内产生淤积;经过时间的累积，血液中的水分会被吸收并浓缩成呈褐色或咖啡色粘液，类似巧克力，由此被称为“巧克力囊肿”。通常表现出小腹疼痛、白带增多并带有异味，同时伴有月经失调等症状。
双侧卵巢均发现巧囊，是否会影响美国试管取卵呢?
美国试管专家表示，比较小的巧克力囊肿一般不会影响取卵，但如果囊肿的体积逐渐增大，就会阻碍卵泡的生长发育，致使卵泡发育不良，从而影响周期中的促排效果。另外，巧克力囊肿随着女性月经周期的变化，囊内压力升高、囊壁变薄，可发生自行性破裂，致使囊内部分血液渗出，时间长了，就会造成卵巢与邻近的子宫和肠壁发生炎症并黏连。
卵巢作为卵泡产生及生长发育的场所，其一旦发生炎症，会导致卵泡发育不良，影响排卵功能与排出的卵子质量;当炎症累及到子宫，易引发子宫内膜炎，使子宫内膜容受性下降。由于没有了肥沃的土壤，受精卵便无法在宫腔内“安营扎寨”，从而引起流产。
因此，建议双侧卵巢内有巧囊的女性朋友先处理好囊肿问题，待身体恢复后再进行试管周期。香港邮寄验血被骗3500>
巧克力囊肿的女性如何赴美做试管婴儿呢?
1.试管前先根据自己的病情进行针对性治疗
如果囊肿体积﹤5CM且未感到明显不适，便通过药物辅助抑制囊肿的生长;若囊肿大于5CM以上并伴随严重痛经等症状，美国试管专家则建议进行手术处理。除了对症诊疗，还需要进行调养，如此才有助于提升孕育动力，为试管助孕加分。生活上调整不良的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠;戒烟戒酒;每日坚持适当的有氧锻炼;饮食方面做到营养均衡，多吃蓝莓、草莓等抗氧化食物，还有豆类谷类及含铁量高的食品，这些方案都有助于卵泡的生长发育;同时提倡服用辅酶Q10，用来改善卵巢功能，提高卵子质量。
2.正式进入美国试管周期
结合女性的实际情况制定个性化试管方案，使用天然无副作用药物(用药过程通过B超与验血进行实时检测，根据卵泡发育情况及对用药的反应程度适当调整药物剂量，确保在卵巢可承受的范围内达到理想的促排效果);
在取卵环节准确把握恰当的取卵时机，以B超引导与全麻的方式安全获取多且成熟优质的卵子;获取成熟卵子与精子(男性自行取精/睾丸穿刺)之后，采用ICSI单精子注射技术使精卵结合;之后便进行养囊与基因检测的步骤，先将受精卵放于高质量的培养液中培育至第五天天形成囊胚，再运用PGS/PGD技术对囊胚细胞切片进行基因检测，从根源上保障未来新生儿的健康。
移植阶段，美国试管专家先全面检查女性的子宫情况，若符合移植标准：子宫内膜厚度理想(8~12mm)、血流丰富、子宫内膜细胞分裂良好且内分泌水平均衡，便将健康优质的囊胚植入宫腔内合适的位置，使之更好地着床与妊娠。
我40岁了有巧囊做试管也能一次成功吗？
40岁有巧囊做试管一次成功几率很小，虽然巧囊并不影响试管成功率，但做试管婴儿也不是说你可以带病去做，要求是很严格的，巧囊患者做试管是有标准的，超过3厘米就要处理后再试管，也算能增加一次成功的几率。
40岁时做试管成功率的差异会比较大，每隔两年，成功率就会有非常显着的差异。临床40 ~ 42岁妊娠率约为20%，卵巢功能为决定因素。随着女性年龄的增长，女性朋友的卵巢功能下降，卵子质量下降。年龄越大，卵子的质量越差。所以高龄女性在怀孕前一定要做生育能力的评估，为优生优育做好准备。
高龄女性想要怀孕一定要做好各种的调理，首先要保持良好的心态。如果女性压力过大，抑郁、焦虑会影响内分泌，导致怀孕受阻。因此，备孕时要做好自我调节，夫妻之间要做好沟通，这样可以更好的缓解压力，有利于怀孕。
建议你到专业的不孕不育医院，进行一个生殖功能的评估，如果最后结果是自然受孕的几率低于试管婴儿，那你再去做试管。
另外如果想要做试管婴儿，要按照医生的具体指导进行调理身体，平时的饮食也要有所控制，补充合理的营养才可以更好的做好备孕。
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