正常女性，盆腔有两条输卵管和两个卵巢，输卵管在女性生殖中起着非常重要的作用，它不仅是连接子宫和卵巢的重要桥梁，而且还起着拾卵、贮卵、输精、运送配子和受精卵的作用，这些作用主要靠输卵管上皮的纤毛运动和输卵管自身的蠕动来完成。女性盆腔内子宫、卵巢、输卵管的结构如下图所示。
宫外孕是指受精卵在除宫腔外的其它地方着床，最常见的是输卵管妊娠，占90%左右。导致输卵管妊娠的原因尚不明确，可能因素有:1、输卵管异常：输卵管炎症、阑尾炎、盆腔结核、腹膜炎、子宫内膜异位症导致的输卵管周围粘连等等。2、受精卵异常游走。3、避孕失败的女性有少数可能发生异位妊娠。4、其他因素。发生宫外孕后处理方式不同，后期备孕方式也不同。
若宫外孕切除了一侧输卵管，那只剩下另一侧输卵管，可以根据卵巢功能做出综合判断，决定什么时候做输卵管造影。若卵巢功能好，宫外孕术后可以再试孕半年，若仍怀不上，可以考虑行输卵管造影检查，检查一下另一侧输卵管是否通畅。若另一侧输卵管通畅，可以卵泡监测，同侧卵巢排卵时指导同房或者同侧卵巢排卵时行人工授精治疗。若另一侧输卵管通而不畅或者梗阻，建议考虑试管婴儿助孕治疗。另外，具体的建议还需要结合女方年龄、女方卵巢功能、男方精液情况等，您可以就诊我们生殖中心，医生根据您的病史给出适合您的治疗方案。
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超声造影说双侧输卵管通畅没问题，备孕死活不怀孕，原因在哪？
超声造影是近几年进入临床的一项检查新技术，横空出世时曾被临床很多医生津津乐道，X线下子宫输卵管造影检查由于患者担心的射线问题无法近期备孕以及技术人员、设备要求较高很多医院无法开展（有不少医院妇产科或者不孕症科室因为没有合格的影像又兼顾妇产科、不孕症临床经验，无设备或者设备不足以支撑），有了超声造影后这些都不再是问题，简单的超声机或者和超声科共用一下，就完全可以开展，于是疯狂被推广使用了几年后，越来越多的临床医生发现，漏诊率误诊率比预期高很多，比如输卵管积水问题、输卵管内膜问题、输卵管伞端问题等无法准确看到，且单纯从看有无水流去诊断通畅度，诊断也很单一，由于图像是靠回声和后期剪辑出来造成结果出入很大，很多患者没有查出来问题或者具体病变情况不能准确评估出来，最常见结论：通畅、输卵管炎、不通等，没有具体病变位置和程度的评估，自然下一步的治疗方案也会随着出入很大。
随着临床工作的推进，临床指南的完善，最新指南提出：单次照射射线后两周后不影响要孩子，预示着被误解很多年的“X线下子宫输卵管造影做一次三个月或者半年后才能要孩子”这种说法瓦解，很大不孕症专家又重拾X线下子宫输卵管造影检查，目前，X线下子宫输卵管造影检查仍是临床公认的诊断输卵管病变的较为准确的检查方法或者说是“金标准”。下面就跟大家分享一个病例，很常见但是也最容易漏诊。香港验血四大权威机构是真的吗>
37岁的陈女士，已经顺产生育三个孩子，由于家庭原因以及个人喜爱小孩子，这两三年就又开始备孕四胎，试孕一年后没能怀孕，就在当地医生安排下做了一个超声造影检查，结果是双侧输卵管通畅，排卵也在每月监测维护，备孕也在每月安排计划内，但是孩子却在一年一年等待中没有如愿到来。超声造影检查时隔一两年后，2021年5月19日转诊到我这里，翻看了陈女士所有的就诊病史和检查单子，我建议她做个X线下子宫输卵管造影检查，并告知她超声造影存在一定的不准确性，其他方面常规检查没有问题的情况下，那输卵管到底有没有问题要打一个“问号”。
当日做的X线下子宫输卵管造影检查（无痛不插管）显示：宫腔正常，双侧输卵管通而不畅，输卵管并不是完全通畅，而且从片子评估这种情况备孕，要么不怀孕要么宫外孕风险高，建议可以在无创输卵管介入治疗或者中医中药（治疗三个月到两年，每三个月复查造影评估情况）等两种治疗方法中选择一种，前者治疗周期短，效果直接，一般是下个月开始备孕，没有创伤后遗症不需要住院，后者周期效果无法预估，治疗周期长，治疗过程中要避孕，以免宫外孕的发生。
陈女士考虑自己年龄大，以前喝中药时间久，不愿意再选择中药，于是选择了无创输卵管介入治疗。术中双侧输卵管一次性通畅，评估输卵管伞端蠕动功能尚可，病因考虑非特异性炎症，术后跟踪恢复以及监测排卵、男方精液，近期就可以安排试孕。2021年8月，陈女士发来了报喜，求子三年后如愿好孕。目前待产中。
总结：
1、检查输卵管是否堵塞、是否有病变，优先推荐X线下子宫输卵管造影检查。
2、超声造影存在一定误诊率，当被告知无异常或者输卵管完全通畅，备孕又不怀孕时，建议复查X线下子宫输卵管造影检查，避免盲目等待，错过最佳时间时机。
不超过十分钟！卵泡破裂到输卵管的时间，备孕必收藏
卵泡破裂后会到达输卵管，在这里将会和精子相遇形成受精卵，所以很多备孕中的姐妹们想知道卵泡破裂多久到输卵管，其实这个时间还是比较快的，破裂后的卵泡不超过10分钟就能顺利和精子相遇。
1卵泡破裂多久到输卵管卵泡破裂之后，卵子会从卵巢排出，由输卵管伞端将其吸入输卵管腔内，并到达输卵管壶腹部与峡部的连接点，这时候的卵子就停留在这里，等待受精，这个过程仅仅需要8~10分钟的时间就能完成。
卵子一旦从卵巢排出后,便进入输卵管,然后通过其内纤毛的摆动缓慢沿输卵管下行，在输卵管内和精子结合形成受精卵，一般受精的发生是在排卵以后的12小时之内，整个的受精过程大约就是24小时左右。
要想让卵泡破裂后的卵子顺利到达输卵管，那就必须保证输卵管通畅，若是患有输卵管堵塞这种疾病，或是输卵管切除，那么卵子就无法到达输卵管，也就无法和精子相遇而形成受精卵。
2卵泡破裂后在输卵管存活多久其实大约从排出到失去生命力仅仅有12~24小时的时间，也就是说女性的卵子的存活时间只有22~24小时，也有部分女性的卵子在输卵管内可存活25小时，但也不会超过25小时。
需要注意的是，并不是在卵子存活期间同房怀孕几率都高，其实只有在卵泡破裂的12小时内同房，怀孕的概率才是最高的，对于卵泡破裂后的女性来说，要想让怀孕更加轻松，最好是得了解卵泡破裂后多久同房会怀孕。
对于卵泡破裂后考虑同房的女性来说，时间可以选择在下午5-7时，因为，无论是精子数量、或质量，一天之中变化都很大，而这段时间可达到高峰，此时女性也最易受孕。
为了可以有效提高成功备孕的几率，备孕夫妻一定要注意把握好最佳的同房时间，既然已经监测到卵泡破了的话那么就应该立即安排同房，卵泡破了后坚持隔天同房的话成功怀孕的几率会更高。
p[香港诊所都可以验血吗]
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