很多人对试管的操作过程是非常好奇的,在试管过程中,我们会经历检查、降调、促排、做B超、取卵取精、体外受精、胚胎移植、药物控制、测怀孕等过程,而其中的每一个步骤都非常的重要,不可大意。
如果在试管历程中,任何一个步骤出了问题,那么都会影响到后的结果,而这些也都不是我们希望出现的。
每一位女性的生理周期都是不一样的,并且因为女性身体素质上的差异,每一位女性在试管促排期间的方案和药量都是不一样的。
因为生理周期的不同,所以我们需要通过查血和做B超来确定卵泡的生长情况,因为女性身体对药的吸收是不一样的,所以卵泡的生长情况也大不一样,这样就造成了女性促排时间不不同。
促排过程中一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长。根据患者对药物的反应性来调整药物的用量,患者的年龄和用药剂量不同,获得的卵子数量也不同。
卵泡的检测结果也说明了女性对药物的吸收情况,为了再合适的时间取出卵泡,我们需要对卵泡进行实时检测,并且需要定时查血,好知道女性的身体到底处于什么样的情况。
而当直径大于1.8cm、大于1.4cm的卵泡数等于E2时,就可注射人绒毛膜促性腺激素(hCG),促进卵泡成熟,并且在注射hCG后34-36小时之内进行取卵手术。
女性在通过局部麻醉后,医生在经阴道b超引导下,采用穿刺针穿过阴道穹窿直接进入卵巢吸收卵子。在取卵过程中并不会出现非常强的痛感,卵子取出后立即被转移到含有胚胎培养基的培养皿中,并在37度的培养箱中培养。
男性取精的办法比女性要简单的多,并且不会对身体产生影响。取精的时间和取卵的时间是同一天进行,男性在取精前要洗手,取精的方式是手淫,男性取出精子之后会留在取精杯里。杯子是无菌的,离开时不要碰边缘和杯子,好用干燥且干净的毛巾包裹。
取出的精子和卵子,会一同送入到实验室培育,经过处理的精子和卵子在外多保存4个小时,所以取卵取精的地址非常重要,后精子和卵子被放置在同一个培养皿中。共培养18小时后,可在显微镜下观察受精过程。如果精子质量太差,无法自然受精,就必须通过微注射来实现。
当精子和卵子已经受精成功,那么他们会继续发育,终我们把它们称之为胚胎。受精卵在体外培养48-72小时内可发育成8-16个细胞阶段的胚胎。而可移植的胚胎数量要取决于女性的年龄、妊娠和胚胎质量,多余的胚胎可以冷冻保存。
胚胎移植手术是一个非常小且无痛感的手术,所以不用进行麻醉。女性移植胚胎的时间越晚,对体外培养条件的要求就越高,在特殊情况下,延迟移植时间更符合妊娠生理规律,可提高妊娠率,降低多胎妊娠率。
朝阳助孕试管打促排卵针能同房吗?为保证取卵效果建议还是忍忍
试管中常说的黄体期促排是短方案吗?
我今年马上就要满30岁了,跟老公之前有过一个孩子,但是不幸流产了,今年做好了准备再生一个,但是却生不出来了。只能选择做试管婴儿,做试管的时候发现自己卵巢有早衰的情况,所以医生专门给我选的黄体期方案促排,我发现我跟另一个医生的患者经常一起打针检查,问她她说她说短方案,我两互相了解了下,发现内容都是差不多的,难道试管中常说的黄体期促排是短方案吗?
试管中常说的黄体期促排并不是短方案。黄体期促排方案主要是针对卵巢不能正常排卵的患者制定的方案,而短方案主要是针对年纪大、卵巢功能不佳的患者制定的方案。两者区别很大,黄体期方案是要在月经第10天监测卵泡发育情况,然后再给药促排,而短方案是需要先在月经第二天先连续降调三天在第五天开始促排,到第十天才监测卵泡。所以两个方案在适用人群、促排时间、流程步骤上区别都很大,并不是一个促排方案。
黄体期方案和短方案的区别试管婴儿中常见的促排方案有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等,像黄体期促排方案是后期研究出来的方案,其与短方案是有明显区别的,具体如下:
1、作用原理
黄体期促排就是在黄体期时使用促进卵巢内卵泡发育和成熟药物,促进卵泡发育和成熟而促进排卵的一种治疗方法。而短方案是利用的使GnRHa的正调作用促使体内FSH、LH的分泌,从而加强促排卵作用,达到促排的作用。
2、用药方法
黄体期促排需要在月经周期第10天开始通过超声监测观察卵泡发育情况,如果卵巢内有直径不超过8mm的原始卵泡,才可以进行黄体期促排卵,可以给患者使用促排卵药物,在使用药物期间需要通过超声密切监测观察卵泡发育情况。当卵泡直径大于17mm以上时可以使用促绒素取卵了。而短方案的具体流程是月经见血第2天,给予垂体降调节GnRH-a0.1mg(如达菲林),在第3天给予超促排卵药(如果纳芬),依据卵巢功能、年龄、窦卵泡的数目,剂量2-4支起,一直注射到HCG日,卵泡中有1-2个直径超过18mm的时候,根据卵泡的数目给予HCG5000到1万后隔日取卵。
3、适用人群
黄体期促排适用于卵巢不能正常排卵而导致不孕不育症治疗。而一般适用于年龄较大、卵巢功能较差的患者,或者是之前适用长方案获取卵数较少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,也会建议使用短方案。寄香港两次验血都是女儿>p
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